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流感疫苗“四价转三价” 保护效果会降低吗？

　　秋冬季，我国大部分地区天气转凉，气温下降，流感高发，所以9月、10月也是流感疫苗的接种黄金期。有人在接种疫苗时发现，往年接种的都是“四价”流感疫苗，今年却变成了“三价”。

这是流感疫苗降低配置了吗？

保护效果会降低吗？

流感疫苗都有哪些选择？怎么选择？

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　　01

　　疫苗“四价转三价”为全球调整

　　保护效果基本一致

　　记者了解到，截至9月6日，国内批签发的疫苗产品已全面转向三价制剂。据专家介绍，两种疫苗的保护效果基本一致。想弄明白为什么保护效果没变化，就得先知道三价流感疫苗和四价流感疫苗有什么区别：

　　三价流感疫苗覆盖两种甲型流感病毒H1N1和H3N2及一种乙型流感病毒Victoria系；

　　四价流感疫苗在此基础上多覆盖一种乙型流感病毒Yamagata系。

　　由于乙型Yamagata系自2020年3月以来在全球再未被监测到，世界卫生组织建议将其从疫苗组分中移除。2026—2027年度，世卫组织不再提供乙型Yamagata系的推荐毒株，全球流感疫苗全面调整为三价疫苗，四价疫苗已停止生产供应。四价疫苗较三价疫苗在当前流行形势下，不具备更多优势，两种疫苗保护效果基本一致。

　　接种流感疫苗后的保护作用，一般可维持6到8个月。同时，由于流感病毒变异频繁，不同年度流感疫苗针对的流感病毒株可能有所不同。根据中国疾控中心发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南(2026—2027)》，本年度推荐流感疫苗的三种疫苗组分均进行了更新。

　　02

　　对应不同年龄人群

　　尽早接种最重要

　　今年大家到社区去接种流感疫苗都有哪些种类可以选择？不同疫苗的保护效果有区别吗？

　　2026到2027年度我国上市的三价流感疫苗包括三价裂解疫苗、三价亚单位疫苗和三价减毒活疫苗。

　　其中三价裂解疫苗和亚单位疫苗可以用于6月龄及以上的人群，包括0.25毫升和0.5毫升两种规格。

　　三价减毒活疫苗适用于3到17岁的人群，每剂次0.2毫升，公众可根据不同类型疫苗的适用人群和年龄来选择接种。

　　目前上市的流感疫苗均能有效预防流感，不用刻意追求价格、品牌、剂型，尽早完成接种最重要。

　　03

　　疑诊或确诊流感

　　如何判断与治疗？

　　接种流感疫苗，可以有效降低感染流感的概率和发展成重症的概率，但并不是完全不会得流感了。如果疑诊或确诊流感，如何判断与治疗？

　　A、自我判断

　　对于平素身体健康的年轻人(15～65岁)，在流感季节，自己的小区、学校、办公场所等有流感病例，突然出现发热、咳嗽、肌痛或无力症状时，临床可以疑诊流感。

　　此时不需要流感检测来确诊。自购抗原家庭检测也是一种选择，但受采样技术影响，检测的检出率大约为50%～70%，一次阴性不能完全排除流感，有需要明确诊断时，在1～2天内多次采样有助于提高检出率。

　　无并发症的流感，成人的发热和呼吸道症状通常持续约3天，随后大多会改善，完全康复可能需要10～14天(年纪大、免疫力低下恢复时间更长)，部分患者的乏力症状会持续数周。

　　出现并发症的流感，或者有脱水(口渴、疲倦、尿少黄)、心肺功能受损、精神状态改变的情况，通常属于重症，应住院治疗。

　　B、疑诊或确诊流感时，符合以下任一情况，需要积极抗病毒治疗：

　　并发症高危人群：高危人群流感，无论症状轻重、病程是否超过48小时，都建议抗病毒治疗。

　　高危人群接触者：非高危人群流感，但会接触到高危人群(比如家里有小孩、老人等)，无论症状轻重、病程是否超过2天，也建议抗病毒治疗。

　　流感持续或重症：出现重症、并发症或病情进行性加重时，无论病程是否超过48小时，都应及时就医并评估抗病毒治疗。

　　C、不属于以上三种情况，用药前先权衡利弊：病程在48小时内，可以根据自身生活、工作或学习等需要，跟医生沟通后决定是否给予抗病毒治疗，因为轻症流感可以自愈，药物可以缩短病程，但同时有增加耐药风险。

　　如果病程已经超过48小时，又不符合上面三点需要用药的情况，不建议抗病毒治疗。

　　接种疫苗是流感防控的第一道防线

　　配合科学的日常防护措施

　　才能形成全方位健康保障

　　记者丨史迎春 李晗

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